Recomendações clínicas e relacionadas à saúde pública para tratar a obesidade durante a pandemia de COVID-19

Foi publicado o documento oficial da Associação Latino-Americana de Sociedades de Obesidade e colaboradores, onde é discutido possíveis mecanismos que explicam a relação entre obesidade e Covid-19 no contexto latino-americano.

O artigo revisa questões epidemiológicas, levando em consideração a grande desigualdade social existente nessa região, e também faz recomendações individuais e de saúde pública, reforçando a obesidade como uma doença crônica de difícil prevenção e tratamento.

Recomendações clínicas e relacionadas à saúde pública para tratar a obesidade durante a pandemia de COVID-19

Recomendações relacionadas à saúde pública

• Impostos sobre bebidas adoçadas com açúcar (potencialmente também sobre outros alimentos ultraprocessados). Durante a pandemia de COVID-19, as receitas fiscais poderiam ser usadas em programas de segurança alimentar;
• Subsídios fiscais para frutas e vegetais (potencialmente também para outros alimentos saudáveis). Durante a pandemia da COVID-19, podem ser necessários subsídios à agricultura local para evitar uma possível escassez de alimentos saudáveis para a população;
• Restrição do marketing de alimentos ultraprocessados para crianças (potencialmente uma restrição mais ampla do marketing de alimentos ultraprocessados);
• Rotulagem obrigatória de advertência nutricional na frente da embalagem (potencialmente também para opções de entrega de alimentos);
• Refeições escolares saudáveis devem ser garantidas, apesar da interrupção das aulas devido à pandemia de COVID-19;
• O tratamento da obesidade multidisciplinar baseado em evidências deve ser oferecido pelas autoridades de saúde pública. Deve incluir medicamentos antiobesidade e cirurgia bariátrica;
• Campanhas de promoção da saúde na mídia de massa.

Recomendações clínicas

• Evitar ganho de peso por todos os meios;
• Alcance de pelo menos uma perda de peso modesta (3% a 5%) nos indivíduos com obesidade;
• Aconselhamento dietético individualizado a fim de alcançar uma perda de peso modesta. Deve ser baseado em diferenças pessoais, sociais e culturais;
• Tratamentos dietéticos e/ou farmacológicos contínuos para indivíduos com obesidade, a fim de manter os benefícios metabólicos do tratamento ;
• Esforços maximizados para alcançar e manter um bom controle metabólico em indivíduos com comorbidades associadas à obesidade, como diabetes e hipertensão, a fim de reduzir as complicações da COVID-19;
• Telemedicina para manter o contato do paciente com os profissionais de saúde;
• Atividade física, independente de seus efeitos sobre o peso, para manter ou melhorar a aptidão cardiorrespiratória e reduzir a inflamação. No entanto, as restrições locais de isolamento social devem ser respeitadas. O exercício pode ser feito em casa guiado por aplicativos ou mídias sociais, como dança, exercícios, ioga, treinamento de resistência;
• Redução do tempo sentado em casa, incentivando curtos períodos de caminhada ou de pé.